第21回研究大会参加申込書(発表者用)

【共同研究者も個別に申込みが必要です。】  *は必須項目です。 

会員種別

個人会員 準会員 賛助会員
日本イベント産業振興協会会員 日本イベントプロデュース協会会員
日本イベント業務管理士協会会員 イベント業務管理士

【参加費】(情報交換会費含む)
 会員・共催団体会員 5,000円、準会員・学生 3,000円
情報交換会

参加する 参加しない
発表形式

口頭発表 ポスター発表
申込者

本人 共同研究者
氏名


※共同研究者の場合は、発表者の氏名も続けてご記入ください。
フリガナ

会社名・団体名

部署

連絡先

勤務先 自宅
郵便番号

住所

電話番号

携帯電話

FAX

メールアドレス

確認用メールアドレス


※確認のためにもう一度メールアドレスを入力してください
請求書・領収書の有無

必要なし
請求書の発行を希望 参加費等振り込み後に領収書の発行を希望
※請求書・領収書の宛名にご指定がある場合は、連絡事項に入力してください。
(指定のない場合は氏名で発行)
発表題目

発表要旨

(400字以内)

使用希望機材

連絡事項

ご請求方法にご希望がある方は、イベント学会事務局までお問い合わせください。
Webサイトによる申込みに支障がある場合は、イベント学会事務局まで電話にてお問い合わせください。

【個人情報の取り扱いについて】
申込みに際しての個人情報は、イベント学会の活動報告やイベント学会ニュースなどの情報提供に
利用させていただく場合があります。
個人情報をご本人の同意なしに第三者に提供することはありません。
(法令等により開示を求められた場合を除く)